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中國時報【周麗蘭╱雲林報導】

最近網路一篇「救救林醫師」引起民眾重視主動脈剝離的症狀與心肌梗塞類似,急診室也不容易準確診斷。台大雲林分院醫師游聖彬指出,急性主動脈剝離的致死率非常高,搶救過程如與死神搏鬥,開刀的風險非常高,不開刀致死率更高。

網路文章中的林醫師因主動脈剝離,即使人在醫院,有整個醫療團隊立即搶救,但最終不治。

最近季節轉換,心血管疾病患者跟著增加,不少民眾以為胸痛是急性心肌梗塞,而立即服舌下錠降血壓,但游聖彬表示,除非有心臟病史,否則有急性胸痛症狀的還有主動脈剝離,較不為人知,誤診率高。

游聖彬指出,直徑約2公分的主動脈有內、中、外3層組織,「主動脈剝離」是血管壁的內層破裂,導致血流進入中層甚至衝破外層,剝離的位置若在上端,一定得緊急手術,作法是在剝離之處置換人工血管。

游聖彬說,手術時採用體外循環機,把人體溫度降到18至20度,減緩新陳代謝,術後可能大出血,但不開刀的致死率更高。

他表示,主動脈很長,從心臟到胸部、腹部,因此9成患者有背痛或腹痛症狀,有一成類似中風症狀(肢體麻痺、無力、倒地、昏迷);急性主動脈剝離與急性心肌梗塞的症狀很像,但心電圖、抽血都檢驗不出,除非做電腦斷層掃描,平常身體不適一定要及早就診才有機會提早確診。

游聖彬表示,急性主動脈剝離的患者即使被醫師搶回一命,終生必須服藥、追蹤,避免粗活。







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  • 反應頻率:20 Hz - 20,000 Hz


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  • 靈敏度:最高每1 kHz時110 ± 4 dB


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文、圖/退休好幸福

下午接近吃晚餐的時間,最容易產生飢餓感。尤其在冬天,寒冷的天氣提醒著我們要時時補充熱量來維持體力,只是常常一不小心吃了太多,誘發增胖的可能性,讓人十分苦惱!有沒有什麼好方法,可兼顧足感,又不會攝取「多餘」的熱量呢?

喝的比吃的好

對許多人來說,「吃東西」是保持精神、維持體力的好方法之一,面對冬天容易越吃越多的窘境,似乎沒有更好的提神方式。振興醫院營養師組長林孟瑜表示,冬季熱量消耗快,飢餓的情況會較常發生,建議可以飲品代替固體的食物。

例如,泡一壺紅茶、花草茶,熱熱的喝,不僅達到暖身的效果,多次回沖還可以延長暖胃感進而降低飢餓感,避免在一天內吃了太多的零食。

堅果類:保持好身材的秘密武器

另外,堅果類也是一個不錯的選擇!

林孟瑜營養師說,堅果中含有豐富的不飽和脂肪酸、礦物質、維生素與纖維素等等,可以減少脂肪的堆積,並降低膽固醇,很適合想要解饞的人食用。不過,由於堅果屬於油脂類食物,衛福部建議國人每日飲食堅果量,應為8公克(約1湯匙)較合宜,林孟瑜建議可利用小夾鏈袋分裝,一包約平平1湯匙,一天最多吃2至3包,風味上建議選擇原味堅果,且如果攝取超過建議量,就必須減少正餐中的油脂攝取。

除了這樣好食材,其他如蒟蒻,亦是能提供人體飽足感,又不會產生過多熱量的食材。但蒟蒻製品的熱量雖較低,對於腸胃不適者吃多可能會有脹氣的情況,不宜一次吃太多。

低脂麻油雞(2人份)

寒冬中,來碗香味四溢的麻油雞,更是許多饕客的心頭好,想要吃得安心無負擔,內湖國泰診所營養師張斯蘭說,其實只要在食材中多使用一些蔬菜,雞肉去皮之後再燉煮,就能減掉大量熱量,可參考下列的食譜來做變化。

食材:去皮雞腿1隻、麻油1 大匙、薑片數片、米酒50CC、紅棗10顆、高麗菜200公克、600CC。

作法:

1.開小火加入麻油、薑片,慢煸。

2.汆燙過的雞肉下鍋拌炒上色,至血水全無。

3.接著加入米酒50CC,放入水。

4.放入紅棗、高麗菜下鍋一起燉煮,起鍋後即可食用

(食譜設計/內湖國泰診所營養師張斯蘭)

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